(*5*)Два года COVID-19 изменили методы работы многих организаций и их ИТ-отделов. Изменение приоритетов, особенно когда речь идет о таких вопросах, как поддержка гибридных и удаленных моделей работы, затронуло все отрасли. Но один сектор, здравоохранение, имеет совсем другой опыт и другие потребности.
(*5*)Как человек, который управлял ИТ для поставщика медицинских услуг и с тех пор работал над рядом ИТ-проектов в сфере здравоохранения, мне было любопытно посмотреть, какие изменения пришлось инвестировать ИТ-отделам в больницах и других больницах. медицинские учреждения, и сохраняются ли эти изменения в публикации. -пандемический мир.
все это вместе
(*5*) Самое большое изменение, о котором я слышал как от ИТ-персонала больницы, так и от врачей, медсестер и администраторов, которых они поддерживают, заключается в том, что эти две группы сотрудничают больше, чем до COVID. Это было совсем не то, что я ожидал. В то время как многие ИТ-отделы имеют сложные отношения со своими конечными пользователями, напряжение в отношениях в организациях здравоохранения особенно острое и нестабильное.
(*5*) Важный фактор в этих отношениях сводится к внедрению систем электронных медицинских карт (EHR). Большинство медицинских организаций были вынуждены внедрить электронные медицинские карты в конце 2000-х и начале 2010-х годов, когда федеральное правительство начало поощрять их использование посредством Закона о высоких технологиях 2009 года и в качестве положений Закона о ранней медицинской помощи.Доступное здравоохранение в 2010 году. потому что использование систем добавляло дополнительную работу в их повседневную рутину и требовало корректировки их рабочих процессов.
(*5*) А поскольку федеральное правительство привязало финансирование больниц к мандатам на внедрение электронных медицинских карт, оно также требовало от медицинских организаций демонстрации (или подтверждения), что системы используются конструктивным образом. В дополнение к доставке продукта ИТ-отдел должен был убедиться, что он используется определенным образом. Это привело к еще большему разочарованию, поскольку ИТ не только предлагала то, что большинству врачей и медсестер действительно не нужно, но и ИТ-персонал должен был следить за тем, чтобы это использовалось по назначению.
(*5*)Пандемия и истощенные медицинские работники дали многим ИТ-отделам шанс показать, что они могут помочь. Как сказал мне ИТ-менеджер в больнице во Флориде (который попросил, чтобы его имя и название больницы не упоминались здесь из соображений конфиденциальности): «Впервые у нас действительно появилась возможность сказать: «Чем мы можем помочь? дали нам возможность сделать то, что мы обычно не делаем. Это позволило нам взаимодействовать без правительственных требований. Врачам и медсестрам понравилось, что мы могли, и они были готовы вмешаться, когда мы могли.
(*5*) Вот пять ИТ-трендов в сфере здравоохранения, которые выросли в эпоху COVID.
1. Цифровые командные центры
(*5*)Одним из наиболее распространенных инструментов, которые ИТ-отделы смогли предоставить больницам и больничным группам во время пандемии, является интерактивная информационная панель в режиме реального времени, которая позволяет персоналу узнать, какие отделения могут обслуживать тех или иных пациентов. Группа больниц создала всеобъемлющий цифровой командный центр, который позволил всем больницам в системе обмениваться информацией о возможностях и потребностях всего региона вместо того, чтобы каждая больница представляла собой хранилище информации.
(*5*)Эти инструменты не остановили поток пациентов, но сделали его более управляемым. И доски не было особенно сложно создать, несмотря на то, что они оказали значительное влияние.
2. Обмен данными пациентов
(*5*) Одно из разочарований в системах EHR заключается в том, что они традиционно плохо справляются с обменом записями между несколькими больницами, клиниками или поставщиками медицинских услуг. Фактически, поставщики медицинских услуг по-прежнему часто полагаются на факсимильные аппараты для передачи данных о пациентах туда и обратно. Отсутствие интерактивности не только разочаровывает, но и может задержать диагностику и лечение. Это также подрывает самое большое преимущество электронных медицинских карт: способность врача или поставщика услуг просматривать всю карту пациента с первого взгляда.
(*5*)Однако в штатах и регионах произошел сдвиг в сторону создания систем, которые могут это сделать. Биржа штата Нью-Йорк под названием Hixny стала одним из основных инструментов посещения пациентами нового поставщика медицинских услуг или больницы. Помимо предоставления своей истории болезни, пациенты должны присоединиться к системе.
(*5*) В своей книге «Уход после Covid: что выявила пандемия, нарушено здравоохранение и как это заново изобрести» д-р Шантану Нанди рассказывает, как региональный обмен в районе Балтимора/округ Колумбия, известный как CRISP, был полезен для уход за пациентами со сложным анамнезом. . В сочетании с переключением на телемедицину это переключение позволило ему «видеть» пациента и его карту из своего кабинета без необходимости вручную искать свои записи и без необходимости приходить пациенту в клинику. Он смог поставить диагноз и составить план лечения за считанные минуты, сэкономив время как врача, так и пациента.
(*5*)Однако проблема с CRISP заключается в том, что многие врачи в регионе не знают об этом. Инструмент бесполезен, если мало кто хочет получить к нему доступ или даже знает, что он существует. Нью-Йоркская биржа Hixny была лучше воспринята поставщиками медицинских услуг.
3. Телемедицина
(*5*) Переход к телемедицинским посещениям (будь то с помощью инструментов видеоконференций или просто телефонных звонков) начался задолго до COVID, но COVID дал ему большой импульс. Одной из причин его медлительности было лоскутное одеяло из медицинских лицензий и ограничений на практику за пределами штата, некоторые из которых были немного ослаблены во время пандемии. Изменится ли эта более открытая среда после того, как COVID перестанет быть основным фактором, еще неизвестно.
(*5*) Доктор Нанди также отмечает в своей книге, что решения для телемедицины не должны быть особенно техническими. История выше была сделана с помощью простого телефонного звонка. Он также делится своим опытом разработки системы консультирования в диабетической клинике, чтобы помочь пациентам принимать лекарства и следовать рекомендациям по здоровому питанию. Эта система основывалась на простом обмене текстовыми сообщениями, чтобы обеспечить ее доступность для всех, у кого есть мобильный телефон. Однако, что действительно сделало его успешным, так это то, что речь шла не только об автоматических сообщениях. Медсестра была рядом, чтобы следить за тем, как люди себя чувствуют, и предлагать рекомендации и беседу. Знание того, что человек был рядом, чтобы помочь, повысило вероятность того, что участники будут успешно следовать рекомендациям программы.
4. «Госпитализация на дому»
(*5*)Одна из самых интригующих тенденций, которую ИТ-отделы приняли во время пандемии, — это концепция оказания больничной помощи пациенту на дому. В практику входит техник или медсестра, доставляющая все необходимое для базового стационарного лечения (больничная койка, капельницы, различные медицинские устройства IoT для мониторинга); сопровождать больного и его семью в осуществлении всего; и обсудите потребности пациента, условия лечения и настораживающие признаки. Доступны видеопосещения с врачом, а в некоторых случаях техник или медсестра назначаются для наблюдения за пациентом лично или удаленно. В случае непредвиденных обстоятельств пациент может быть доставлен в больницу.
(*5*)Концепция имеет серьезные преимущества, главное из которых заключается в том, что пациент не подвергается воздействию COVID (или другой инфекции) в больнице. Это также позволяет пациенту чувствовать себя более спокойно, чем если бы он находился в больнице. Возможно, самое главное, это освобождает место на переполненных больничных койках.
(*5*)Большая часть работы здесь заключается в наблюдении за пациентом. ИТ-отдел должен найти подходящие мониторы, способные передавать данные удаленно, и убедиться, что технология работает надежно, а пациент или лицо, осуществляющее уход, понимает, как работают устройства. В некоторых случаях ИТ-персоналу может потребоваться помощь пациентам, а не только их врачам (и, возможно, выезд на место, если есть проблема, которую нельзя решить удаленно), что увеличивает потребность в ИТ-поддержке.
5. Автоматизированные палаты для пациентов
(*5*) Использование медицинского Интернета вещей — это не просто поиск места в домах пациентов; он также набирает силу в больничных палатах. Хотя эта тенденция развилась задолго до COVID, она действительно набрала обороты, когда персоналу больниц, в основном медсестрам, было поручено контролировать большую рабочую нагрузку с меньшим количеством коллег, которые могли бы помочь.
(*5*) Госпиталист со Среднего Запада, с которым я разговаривал, отметил, что в некоторых отделениях есть полностью автоматизированный рабочий процесс с выделенной рабочей станцией для мониторинга на посту медсестер. В результате все медсестры могут быстро проверять показатели жизнедеятельности и другую информацию, не посещая каждую палату пациента. Она сказала, что эта установка позволила каждой медсестре эффективно обслуживать четырех дополнительных пациентов за смену во время дельта- и омикронных волн COVID без снижения качества ухода.
(*5*) Как и в случае с госпитализацией на дому, ИТ-персонал, планирующий автоматизированные палаты для пациентов в больницах, должен получить надежные устройства, способные предоставить эту информацию в медпункт, а также получить или создать панель управления для этих данных. В случае с больницей Мидвест ИТ-отдел с нуля создал информационную панель с непосредственным участием медсестер, чтобы сделать ее максимально эффективной и действенной.
отличный вопрос
(*5*)Хотя все эти инициативы провозглашают новое будущее для ИТ в здравоохранении, более важный вопрос (как и в других отраслях) заключается в том, сохранятся ли они в постпандемическом мире. В то время как такие тенденции, как телемедицина и региональное совместное использование электронных медицинских карт между поставщиками, вероятно, сохранятся в некоторой степени, другие менее уверены. Увидят ли больничные группы постоянную ценность в многобольничных панелях и сохранится ли идея госпитализации на дому? Эти тенденции гораздо менее очевидны в долгосрочной перспективе. В конце концов, только время покажет.
(*5*)Авторское право © 2022 IDG Communications, Inc.